新冠疫情還在蔓延，多國(guó)都在研發(fā)針對(duì)新冠病毒的特效疫苗。與此同時(shí)，專家也注意到一些“老”疫苗也可能發(fā)揮預(yù)防作用，原本用于預(yù)防結(jié)核病的卡介苗就是其中一個(gè)。多項(xiàng)調(diào)查和研究認(rèn)為，卡介苗很可能發(fā)揮了減緩新冠病毒傳播的作用，近日發(fā)表在美國(guó)《國(guó)家科學(xué)院學(xué)報(bào)》上的新成果進(jìn)一步支持了這項(xiàng)結(jié)論。

1921年問(wèn)世的卡介苗是已上市的唯一一種抗結(jié)核病疫苗。在大部分結(jié)核病高發(fā)國(guó)家，新生兒出生不久就要接種卡介苗。新冠疫情暴發(fā)以來(lái)的一些流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，推行卡介苗強(qiáng)制接種政策的國(guó)家，新冠病毒感染率和病亡率相對(duì)較低。

然而，各國(guó)國(guó)情存在廣泛差異，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、人口結(jié)構(gòu)、農(nóng)村和城市環(huán)境、新冠“大流行”波及時(shí)間、檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和檢測(cè)數(shù)量以及國(guó)家防疫策略等多種因素干擾下，這些調(diào)查數(shù)據(jù)難以驗(yàn)證，因而充滿爭(zhēng)議。

美國(guó)弗吉尼亞理工大學(xué)、國(guó)家過(guò)敏與傳染病研究所等機(jī)構(gòu)研究人員近日在《國(guó)家科學(xué)院學(xué)報(bào)》上發(fā)表報(bào)告說(shuō)，他們回顧了卡介苗預(yù)防新冠病毒感染的潛在生物學(xué)證據(jù)，并通過(guò)減少潛在干擾因素進(jìn)一步完善了相關(guān)流行病學(xué)數(shù)據(jù)分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在國(guó)情相似的各歐洲國(guó)家，一個(gè)國(guó)家的卡介苗接種率與新冠病亡率之間存在顯著相關(guān)性，卡介苗接種率每提高約10%，新冠病亡率就會(huì)降低10.4%。

這一結(jié)果表明，卡介苗可能對(duì)新冠病毒感染確有保護(hù)作用。不過(guò)研究人員強(qiáng)調(diào)，這項(xiàng)“大尺度”研究還存在局限性，因此仍應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度，需要通過(guò)臨床試驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)該研究的結(jié)論，并確認(rèn)卡介苗接種和預(yù)防新冠重癥之間的因果關(guān)聯(lián)。

關(guān)于卡介苗對(duì)新冠病毒傳播的影響，此前已有不同團(tuán)隊(duì)和機(jī)構(gòu)給出了差異化的結(jié)論。美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院等機(jī)構(gòu)研究人員4月初在預(yù)印本網(wǎng)站上發(fā)文說(shuō)，他們通過(guò)建立回歸模型分析發(fā)現(xiàn)，廣泛接種卡介苗的國(guó)家新冠病亡率大幅低于不接種卡介苗的國(guó)家。研究人員考慮了國(guó)家經(jīng)濟(jì)狀況、人口年齡結(jié)構(gòu)等影響因素，但文章仍有待同行評(píng)審。

世界衛(wèi)生組織在4月13日發(fā)布的每日疫情報(bào)告中指出，迄今還沒(méi)有證據(jù)表明卡介苗可保護(hù)人們免受新冠病毒感染，因此不推薦通過(guò)接種卡介苗預(yù)防新冠。不過(guò)這一早期觀點(diǎn)可能隨著更多新發(fā)現(xiàn)而修正。

隨著相關(guān)研究和討論越來(lái)越多，多國(guó)已啟動(dòng)臨床試驗(yàn)來(lái)評(píng)估卡介苗預(yù)防新冠感染效果。澳大利亞默多克兒童研究所負(fù)責(zé)的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)中，研究人員從澳各地招募到2500多名醫(yī)護(hù)人員，采用多點(diǎn)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法，以測(cè)試卡介苗是否能在高暴露風(fēng)險(xiǎn)下幫助抵御新冠病毒感染，或感染后不至于發(fā)展成重癥。據(jù)媒體報(bào)道，荷蘭、南非等國(guó)也開(kāi)展了類似臨床試驗(yàn)。

著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》4月底發(fā)表題為《對(duì)接種卡介苗以減少新冠感染影響的思考》的評(píng)論文章說(shuō)，雖然有一定證據(jù)表明卡介苗或許對(duì)預(yù)防新冠病毒感染有效，但在相關(guān)臨床試驗(yàn)完成之前，嚴(yán)格遵循世衛(wèi)組織的建議非常重要，只能在隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中使用卡介苗預(yù)防新冠病毒感染，濫用卡介苗也可能帶來(lái)一系列負(fù)面影響。

關(guān)鍵詞： 疫苗